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Le Diabète

Le diabète

Le diabète est une maladie chronique qui se déclare lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline. Dans certains cas, l’organisme se trouve affaibli devant à un trouble du métabolisme, le maintient d’équilibre physiologique n’est plus assurer efficacement, le contrôle de la dégradation de la quantité du glucose absorbé est défaillante et l’insuline produite par le pancréas est absente ou insuffisante. Ce déséquilibre non rationnel se traduit par la suite à des complications, tel que: le diabète type-1. Le pronostique reste défavorable, car d’autres pathologies et de complications de type, cardio-vasculaires, rénales et neurologiques apparaissent, et des ulcérations au extrémités des membres inférieures. Les signe de diabète se manifestent par la soif intense, la polyurie, la polyphagie, la polydipsie, la fatigue et trouble de la vision.

L’insuline est en effet une hormone essentielle à la régulation de la glycémie, produite par les les cellules bêta (ß) des îlots de Langerhans du pancréas. Elle facilite l’absorption du glucose par les cellules pour faire leurs métabolisme. Son action est particulièrement importante au niveau des cellules musculaires où le glucose stimule la synthèse des protéines, dans les adipocytes c’est à dire, les cellules graisseuses sous la peau, où le glucose participe au stockage de lipides sous forme de glycérides, ou encore dans les hépatocytes du foie où il est stocké sous forme de glycogène. Lorsque l’insuline pancréatique est déficitaire, elle ne peut effectuer ces fonctions clés. La concentration de glucose augmente dans le sang après les repas, cela constitue un risque important d’hyperglycémie non dégradable.

Le diabète type-1

Le diabète T1 correspond à un taux élevé et prolongée de la glycémie dans le sang. Dans ce cas, le dérèglement est dû à un déficit hormonale régulant la glycémie, elle est potentiellement grave s’il n’est pas contrôlé. Le diabète de type-1 est aujourd’hui très bien documenté et pris en charge, mais pas guéri, malgré l’administration de l’insuline par voie injectable, par rapport aux besoins de l’organisme. Toutefois, les progrès accomplis ne permettent pas encore aux personnes diabétiques d’atteindre exactement l’espérance de vie de la population non diabétique. La recherche reste donc très active afin de continuer à décrypter les mécanismes de la maladie, comprendre comment la prévenir, et poursuivre l’optimisation des traitements.

Altération de la glycémie à jeun

Les intolérances au glucose, tolérance faible au glucose, au même titre que l’hyperglycémie modérée à jeun. Elle est souvent le caractère de diabète de type-1, suite à un problème chronique du pancréas qui assure de moins en moins son rôle endocrinien, notamment dans le cas mucoviscidose, la fibrose pancréatique et l’altération de la fonction physiologique, d’où la persistance du taux élevé de la glycémie à jeun.  L’intolérance au glucose est une maladie et constitue un problème de santé publique. Il est fréquent qu’à ce stade la transition vers le diabète de type-2. C’est un facteur de risque pour développer une maladie cardiovasculaire dans 35 % chez les personnes touchées par l’intolérance au glucose (IGT), et dans la plus part des cas, le développement d’un diabète de type-2 dans les 8 ans qui suivent est inévitable.

Le Diabete de type-2

Le diabète de type-2, est multifactorielle et Insidieuse, désigné comme épidémie mondiale. Il se développe généralement après 40 ans et son incidence augmente avec l’âge. Actuellement les jeunes sont plus en moins touchés. Elle évolue sur plusieurs années et est souvent diagnostiquée que tardivement malgré tout, d’après l’OMS le diabète est une véritable épidémie. Le diabète de type-2 est la forme la plus fréquente. Il se manifeste généralement à l’âge adulte, malheureusement, les études statistiques découvrent que même les personnes jeunes sont touchés et considérées comme une populations à risque en lien avec les différents facteurs dont le trouble de métabolisme, tel que l’obésité. Dans le diabète de type-2, le corps ne produit que peu ou pas d’insuline, et devient résistant à son action, même après l’administration par voie injectable, la raison pour laquelle le diabète de type-2 était autrefois appelé diabète non insulinodépendant.

Les facteurs de risques

 Les facteurs déclenchant du diabète de type-2 sont nombreux, les hommes sont plus touchés que les femmes; L’âge augmente le risque de diabète, Le surpoids et l’obésité; Le tour de taille élevé, marqué par abondance de graisse autour de l’abdomen; L’hypertension artérielle; La sédentarité ; L’hérédité; Et tous ce qui constitue un trouble de métabolisme. Il est démontré que l’aménagement au niveau des habitudes de vie permet de diminuer jusqu’à 60% le risque de développer le diabète de type-2, ou du moins en retarder son apparition et les complications qui pourraient s’associées. Le diabète de type-2 modifie considérablement la manière dont l’organisme utilise le glucose pour produire de l’énergie et devient insensible à l’insuline.

Les symptômes du diabète de type-2 peuvent être légers et n’être remarqués qu’au bout de plusieurs années. Ils peuvent être similaires à ceux du diabète de type-1, mais, ils sont souvent moins prononcés. De ce fait, la maladie n’est parfois diagnostiquée que plusieurs années après son apparition, une fois les complications déjà installés.

Diabète gestationnel

Le diabète gestationnel se caractérise par la survenue d’une hyperglycémie, c’est-à-dire d’une élévation de la concentration de glucose dans le sang au-dessus des valeurs normales, mais à des valeurs inférieures à celles conduisant à poser le diagnostic de diabète. Le diabète gestationnel survient pendant la grossesse, chez une femme atteinte, le risque de complications pendant la grossesse et à l’accouchement est plus élevé, elle risque davantage et parfois l’enfant nouveau-né pourrait être touché.

Les personnes qui sont atteintes risquent fort de voir leur état évolué vers un diabète de type-2, même si ce n’est pas inévitable. La Prévention commence par le changement de mode de vie, et demeure le meilleur moyen d’éviter ou de retarder la survenue du diabète de type-2, il faut :  un poids équilibré à la taille de la personne; activité physique modéré; restriction des sucres et de matières grasses saturées ; le tabac et la cigarette.

Les conduite à tenir & diabète

Le diagnostic de diabète type-1 repose sur la glycémie à jeun, Les personnes atteintes de diabète de type-2 devaient stabiliser leur taux de glycémie par des hypoglycémiants par voie oral ou injectable. la metformine ; les sulfonylurées ; les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type-2 (inhibiteurs des SGLT-2). Les médicaments ne sont pas les seuls à privilégier pour le contrôle de la glycémie, un régime alimentaire restrictif vis-à-vis des produits sucrés et de matières grasses saturées. Certains médicaments contribuent à faire baisser la tension artérielle et d’autres agissant comme hypolipémiant, telle que, les Statines, leurs action thérapeutique vise à diminuer les lipides et le taux cholestérol dans le sang, réduisant ainsi les risques de complications. Les soins et l’hygiène corporel contre la prédisposition des ulcères ; dépistage des affections rénales ; Contrôles médicaux périodiques.

Action de l’OMS

L’OMS vise à encourager et à faciliter l’adoption de mesures efficaces de surveillance, de prévention et de maîtrise du diabète et de ses complications. Les lignes directrices scientifiques sur la prévention des principales maladies non transmissibles dont le diabète ; sensibilisation à l’épidémie de diabète par la célébration de la Journée mondiale de lutte contre le diabète, le 14 novembre de chaque année. En avril 2021, l’OMS a publié le Pacte mondial contre le diabète, une initiative mondiale visant à améliorer durablement la prévention et la prise en charge du diabète, aux le soutien des pays à revenu faible ou intermédiaire. L’Assemblée mondiale de la Santé a approuvé sur la prévention, la couverture du diabète d’ici à 2030. Voir , Le Pacte mondial sur le diabète.

Sources & Références biblio